【人間社記者 廖麗珠 台北報導】
「2016年生耕致富現代醫學講座/論壇」突破過去模式，邀請國立陽明大學醫學院、國立台灣大學醫學院、台北醫學大學醫學院、中國醫藥大學醫學院等共同合辦，並由4所醫學院院長親自為講座規劃主題、邀請講師、廣邀院內師生共襄盛舉，是今年醫學論壇的一大特色。
首場「現代醫學講座/論壇」，陽明大學從「心」出發，由醫學院院長陳維熊主講「醫學『心』知‧莫忘初衷」，陽明附醫內科加護病房主任陳秀丹主講「用愛陪伴走完人生最後一哩路」。
3月5日上午10時，由陳維熊院長率先開場。篤信佛法的陳院長，見到現場近千名聽眾於周末假期選擇來聆聽醫學新知，歡欣之餘有著更多感恩，因為彼此都健康、平安，才能齊聚一堂，隨即帶領現場聽眾為台南震災罹難者默哀。
2個小時的演講，陳院長以他在大腸直腸外科的專業領域與20多年的行醫經驗，與大眾分享「大腸直腸癌的現況及治療趨勢」與「追尋行醫者初衷與喜悅」。
大腸直腸癌的現況
大腸直腸癌自1983年以來，以每年1萬4千人的速度急速攀升，成為癌症裡的流行疾病，每年約有5千人死於大腸直腸癌，居癌症死亡的第二順位。致癌主要因素有1.飲食：過多的肉類（紅肉、內臟）、脂肪、增加風味的食品添加物等。2.家族基因（體質）遺傳：FAP、癌症家族史、HNPCC。3.潰瘍性大腸炎：反覆發炎，形成癌症病因，如瘜肉問題即是大腸癌的前兆。
大腸直腸癌的預防
大腸直腸癌的預防可從3方面著手，第一級預防包括：1.飲食：降低致癌物質濃度，增加膳食纖維並降低亞硝酸攝取，每天五蔬果，可以有效預防、改善便秘。2.運動：體重增加導致乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌增加。規律運動能降低癌症發生率。第二級預防就是斬草除根，切除癌前病灶（瘜肉）。3.篩檢：50歲以後建議每1至2年做一次糞便潛血檢查，有家族病史者應每5年進行一次大腸鏡檢查。檢查方式分有有麻醉無痛或一般大腸鏡檢查、鋇劑攝影等，處理疾病還是以早期發現、早期治療、預後效果最佳。
大腸直腸癌的症狀
當出現下列4種症狀，就要提高警覺，有可能就是大腸直腸癌的前兆：1.異常體重減輕、2.排便習慣改變、3.反覆腹瀉及便秘，4.血便、排便習慣改變。
大腸直腸癌的治療
醫界目前針對大腸直腸癌的治療方法主要有：1.外科手術，陳院長1992年自美國哈佛大學學成微創手術回國，首次將腹腔鏡運於手術中，手術過程出血量降低，對病患因手術造成的傷口降至最小。近年則進步到機器人手術，有效降低因人為而造成不必要的傷害。2.輔助治療：化學治療、放射線治療、鏢靶治療。
過去幾年，當大腸直腸癌轉移至腎臟已無法救治，現在，由於醫療方法日新月異，只要能配合醫囑，還是有存活的機會。
緩和醫病關係
醫病的互信基礎已搖搖欲墜，現今以改善醫病關係為目標，讓協調取代訴訟，陳院長以多年的行醫經驗告訴現場聽眾：「醫病之間關係應該要更好！」
在工作的壓力、制度的制約、生活方式的僵化、人際互信的薄弱等因素形成「醫」害怕糾紛以及「病」仇視醫護的心態。陳院長述說2003年由哈佛醫學院蕭慶倫教授提出的「大陸偏遠農村的醫療巡禮計畫」，在2005年與台大教授何明蓉、國際醫療行動協會合作推動，首次來到一個在世界地圖上找不到的小地方─南印度的Bylakuppe，為僧院學童義診。這次的義診經驗，激起陳院長「追尋行醫者的初衷與喜悅」的雄心壯志。
行醫者的初衷與喜悅
2008年起，每年暑假，陳院長帶領學生展開為期一個月的服務學習計畫，尼泊爾、北印拉達克，中國陝西、四川、馬拉威、菲律賓等地都有他們的身影。在台灣，透過「台東原鄉計畫」，希望結合國內偏鄉醫療資源，與當地醫師推動「原鄉基層醫療實習」，透過陳院長神采飛揚的分享，讓大眾了解參與義工服務的深層意義，其實是讓參與者得到一個學習感恩的機會，並從中體會「心有多大，世界就有多廣」。
賑災救援醫療的過程，就如同金剛經的四句偈「一切有為法，如夢幻泡影；如露亦如電、應作如是觀。」陳院長更強調，每一個生命都值得擁有一個對未來的希望！課程結束後才是人生另一段旅程的開始。陳院長主張：「講一百遍醫學倫理，不如一次的『親身體驗』。」常懷感恩的心，很多事都可以迎刃而解。
面對未來，陳院長不斷期許自己應該為台灣再多一點奉獻：老人共餐計畫、偏遠地區醫學生整合性醫療服務實習、偏鄉課輔天使計畫、小小醫護體驗營等，都是要極力經營的。
最後，陳院長語重心長，希望「讓醫學院的學生能得到親自體驗的感動，隨時提醒自己不要忘記走上醫療之路的初衷」，做為今日講演最後的結束。
「生耕致富現代醫學講座/論壇」下午場，國立陽明大學附設醫院內科加護病房主任陳秀丹主講「用愛陪伴走完人生最後一哩路」。她以豐富的臨床經驗，多年推廣安寧和緩醫療的親身歷程，向現場近千名聽眾分享人生最後都要面對的生死課題。
陳主任主張，「人生無常」是面對生命最深的感受，正因如此，更應該要提早體認人世間沒有不變的事物，此刻最幸福，一切皆感恩，因緣都具足。千古不變的定律是，「人，終將面對死亡的來臨，再多的不捨，還是要學習放下，即便放不下，還是得接受既成的事實。」
如何面對死亡課題，陳主任說：「提早準備，就不會慌。」強調生死教育要從小教起。病人有知的權利，醫者需真誠、委婉告知其病情，真有壞消息，也要讓病人知道，讓病人有時間為善終作準備。
講座最後，陳秀丹暢談既然人生不免一死，「如何善終？」醫療界目前積極推動建立新觀念，即「愛他，讓他好走！」陳主任大力呼籲停止臨終前無效醫療，因為醫療儀器的進步，造成多人好不了、走不掉，背後無數家庭因為龐大的醫療費用而被壓垮。醫療人員及病人家屬都應該了解，病人死亡不代表醫療失敗，要尊重病人自主權及生命品質與尊嚴。陳主任曾與其他夥伴爭取安寧緩和醫療條例的修正，讓人民保有自然死權益的法律，末期病人除了可以事先選擇不被CPR，不使用維生設備外，原先已施行急救，維生設備還是可以撤除的。強調醫療人員不能當惡魔，妨礙自然死。
最後，陳秀丹主任還不忘提醒現場大眾「預約自己的善終」，由於人生無常，自己最可靠，要認真過每一天，能夠認老、服老，才可以老得身心安適。認清「人生是不斷的取捨」，取是一種本事，捨則是一種哲學，放下自己是智慧，放下別人是慈悲。「人生最大的承擔」應該回歸愛的本質，做該做的事，用愛陪伴走完人生最後一哩路，向殘酷的仁慈說再見為結語與大家共勉。