肝膽腸胃科翹楚鄭錦翔教您 照顧好肝長命百歲
【人間社記者 彭高鳳 高雄報導】 2019-05-24
「肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的。」雖是一則廣告詞，卻道出了肝健康的重要性。佛光山普賢寺2019年醫療人本系列講座，5月22日邀請高雄榮總醫院副院長鄭錦翔，以「養肝顧肝 幸福一生」為題，指引眾人如何照顧好自己的心「肝」寶貝。
「人體的肝約重1公斤，它具有解毒、儲存肝醣、合成膽固醇、幫助吸收維生素、製造賀爾蒙與酵素等功能，以維持細胞的正常運轉與代謝。」鄭錦翔首先闡說肝臟的基礎知識，進而漫談脂肪肝及B、C型肝炎。
傳統研究罹患肝癌的三部曲為脂肪性肝炎（脂肪肝）、肝硬化、肝癌；但最新研究脂肪肝會直接罹癌，成為「肝臟新殺手」。鄭錦翔指出台灣成年人脂肪肝比率每2人就有1人，而脂肪肝可能發展成脂性肝炎、更進一步變為肝纖維化、肝硬化、肝癌。
當肝內的脂肪超過肝臟重量5%以上就被定義為「脂肪肝」，究其成因乃長期酗酒、肥胖或營養過剩、高血脂或糖尿病等代謝疾病、長期服用類固醇或某些藥物。「如何知道我有沒有脂肪肝？」可從食慾減退、腹脹、噁心嘔吐感、右上腹部壓迫感、內分泌不協調、蜘蛛痣，黃疸等現象自我檢測；而較引以為憂的是沒有症狀。因此透過肝臟超音波檢查，就可了解脂肪肝是否上身。
「戒酒、減重、運動、飲食」，鄭錦翔提供改善脂肪肝、減少脂肪肝的攻略。在運動方面，每週運動150分鐘以上，但250分鐘以上尤佳，有氧運動與阻力訓練會加強效能。
從飲食來說，鄭錦翔建議採太平洋健康飲食，其操作密碼為「7262525225」，即吃7分飽、每天喝大於2千cc白開水、每天食用鹽攝取量少於6公克（約一茶匙）、每天吃少於25公克的食用油、每天吃25公克的膳食纖維（每餐半碗青菜）、每天添加糖少於22.5公克（約4.5顆方糖）。
「吃素照樣得脂肪肝」，如平地一聲雷，驚醒在座的茹素者，鄭錦翔提醒要避開5大地雷：碳水化合物攝取過多、太多油炸或是素食加工品、缺乏蛋白質以及過量甜食。
提到B型肝炎，台灣約300萬人為B型肝炎帶原者，約占人口15%，它是慢性肝病、肝硬化、肝癌最重要的原因。近年來，每年因肝硬化或肝癌死亡者均超過1萬人。B型肝炎健康帶原者每年有0.1％變成肝癌；慢性肝炎者每年有2％變成肝硬化，1％變成肝癌；肝硬化者每年有3-8％變成肝癌，鄭錦翔引用數據，說明帶原者的危險性，不可掉以輕心。他並針對治療B型肝炎的方法及接種B肝疫苗的注意事項詳加說明。
經由輸血、打針、針灸、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、穿體洞等途徑，台灣C型肝炎帶原者約30至60萬人。C型肝炎亦會產生肝硬化、肝癌嚴重的後遺症，目前沒有疫苗；當C型肝炎病毒RNA呈陽性時，即應接受治療。C型肝炎新藥的問世，立下最重要的里程碑，新藥特性，治癒率大於95-98%、復發率為0%，幾乎無副作用抗藥性，只要是C型肝炎病毒RNA 陽性者，台灣健保全面開放給付。鄭錦翔叮嚀，千萬不要服用保肝片或考慮沒有療效的中草藥及飲食療法。
無獨有偶，鄭錦翔亦以「肝若好，人生是彩色的；肝不好，人生是黑白的」勉勵大眾，並開放時間，讓聽眾提問。